01 引言
籠統(tǒng)而言,ISO 10993-17:2002整部標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)都在回答一個(gè)問題:如何計(jì)算可瀝濾物的容許限值(TE)。而這個(gè)問題又會(huì)和另一個(gè)公式密切相關(guān),即TE=TI * mB * UTF。小編今天就和大家好好聊聊公式中的關(guān)鍵參數(shù)TI,幫大家厘清“如何確定特定可瀝濾物的容許攝入量(TI)”。
02 計(jì)算TI的基本考慮
計(jì)算TI值時(shí),通常會(huì)考慮兩類數(shù)據(jù),一是患者接觸可瀝濾物的持續(xù)時(shí)間,二是患者接觸可瀝濾物的途徑。器械的暴露時(shí)間根據(jù)ISO 10993-1進(jìn)行分類,可分為永久接觸、長期暴露和有限暴露。如果器械可以屬于多個(gè)類別,則TI應(yīng)基于更嚴(yán)格的類別。
如果可瀝濾物涉及多條暴露途徑,則按照暴露持續(xù)時(shí)間類別,針對(duì)每條潛在的途徑計(jì)算TI。如果最大TI小于最小TI的10倍,那么用最小TI作為所有暴露途徑的TI。但是,如果變化幅度超過十倍,則可能需要多個(gè)TI。
03 可瀝濾物數(shù)據(jù)的收集和評(píng)估
評(píng)估可瀝濾物,一般會(huì)用到下列數(shù)據(jù):理化性質(zhì)、可瀝濾物產(chǎn)生和使用情況、藥理學(xué)、毒代動(dòng)力學(xué)(吸收、分布、代謝和消除)、毒理學(xué)、以及對(duì)人的影響。
大家應(yīng)在了解該物質(zhì)的整體毒性特征的背景下,考慮所有可用數(shù)據(jù),而且用于設(shè)定限值的數(shù)據(jù)應(yīng)具有高質(zhì)量和相關(guān)性,同時(shí)要基于以下前提:
使用急性數(shù)據(jù)來設(shè)置有限暴露限值;
亞慢數(shù)據(jù)應(yīng)作為長期暴露限值的基礎(chǔ);
慢性或終生數(shù)據(jù)優(yōu)于亞慢,用于設(shè)置永久暴露限值;
長期數(shù)據(jù)可能有助于建立短期限值;
在可獲得的情況下,人類數(shù)據(jù)優(yōu)先于動(dòng)物數(shù)據(jù)。
在評(píng)估過程中,要盡量識(shí)別出嚴(yán)重的不良反應(yīng),并為這些不良反應(yīng)建立NOAEL(未觀察到不良事件的最大濃度)或LOAEL(觀察到不良反應(yīng)的最低濃度)。
在可行的情況下,應(yīng)研究劑量反應(yīng)關(guān)系,以幫助確定NOAEL或LOAEL,以便將暴露量與實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭邪l(fā)生毒性作用的可能性關(guān)聯(lián)起來。
另外,應(yīng)考慮人體暴露的預(yù)期途徑,選擇最相關(guān)的NOAEL或LOAEL或其他值,用于允許限值的計(jì)算。要特別注意的是,選擇劑量水平的理由及證據(jù)應(yīng)形成文件。
04 為非癌癥終點(diǎn)設(shè)定TI
對(duì)于每種相關(guān)的預(yù)期暴露途徑和暴露持續(xù)時(shí)間,必須通過NOAEL、或LOAEL、或其他確定值計(jì)算TI。TI的每次計(jì)算,均應(yīng)考慮已識(shí)別危害的嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)分析中固有的不確定性,所以會(huì)使用修正因子(MF, Modifying factor)方法來計(jì)算
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